В современном мире все больше женщин испытывают проблемы со здоровьем, в особенности они подвержены заболеваниям репродуктивной системы. Какие заболевания чаще всего встречаются сегодня и как их избежать, рассказывает профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, ректор Корпоративного университета сети клиник «Семейная». доктор медицинских наук Камиль Бахтияров.
– В сферу моих профессиональных интересов входят органосохраняющие операции при доброкачественных опухолях матки, к которым относятся миома, эндометриоз, полипы, гиперпластические процессы, опухоли яичников. К сожалению, распространенность заболеваний подобного рода увеличивается. Особенно это касается эндометриоза, который по частоте выявления занимает одно из ведущих мест после воспалительных процессов и миомы матки. Приходится констатировать, что от момента возникновения заболевания до постановки адекватного диагноза проходит несколько лет. То есть в течение указанного периода необходимое лечение отсутствует. Между тем, эндометриоз ассоциируется с рядом тяжелых последствий, в частности бесплодием и неспособностью к успешному вынашиванию беременности.
– Причины возникновения эндометриоза до конца не изучены, поэтому ни один врач не может дать четких рекомендаций по профилактике заболевания. Примечательно, что, если женщине удается забеременеть на фоне эндометриоза, очаги болезни «усыхают», и ткань перестает прорастать в чужеродную среду. На сегодняшний день основным методом лечения как внутреннего, так и наружного эндометриоза остается операция. Тоже самое касается и миомы матки – единственный эффективный способ избавления от нее – хирургический. В большинстве случаев миому можно удалить лапароскопическим методом, сохранив орган и репродуктивную способность. Очень важно не довести ситуацию до запущенной, когда миома достигнет таких размеров, что придется удалять матку. Нужно регулярно обследоваться и вовремя принимать решения о лечении.
– Эндометриоз может приводить к бесплодию. Такие заболевания как, новообразования молочной железы, гиперпластические процессы эндометрия, если длительное время не лечить, могут перерасти в онкологию. Это все эстрогензависимые состояния. Миомы в злокачественную опухоль не перерождаются. К сожалению, сегодня частота рака молочной железы растет, причем вне зависимости от прохождения чек-апов. Настало время пересматривать стандарты диагностики и лечения раковых опухолей, внедрять более современные методы медицинской помощи, например, вакуум-аспирационную биопсию. Это малоинвазивная методика, которая позволяет подтвердить диагноз и выполнить полное удаление доброкачественных новообразований молочной железы. ВАБ – хорошая альтернатива секторальной резекции, однако пока процедура не входит в систему госгарантий.
– Когда мы сталкиваемся с таким явлением как неалкогольная жировая дистрофия печени, как правило, мы видим связанные с ней заболевания – как сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром. При метаболическом синдроме в жировой ткани вырабатывается повышенное количество эстрогенов, которые влияют на органы-мишени репродуктивной системы. Хотя надо сказать, что практически все ткани у женщины являются таковыми. В том числе, нервная система. Именно поэтому одним из неприятных состояний во время переходного климактерического периода является изменение настроения, колеблющегося от нестабильного до депрессивного из-за снижения уровня эстрогенов. У большинства пациенток, которым диагностирована НАЖБП, очень часто встает проблема нарушения менструального цикла. Есть ряд исследований, который свидетельствуют о том, что у женщин до 40 лет с длинным или нерегулярным менструальный циклом повышена распространенность жирового гепатоза, поэтому гинекологам при сборе анамнеза пациентки стоит обращать внимание и на печень. Я уверен, что во многих случаях дело, в том числе, и в ней. Кроме того, если женская печень страдает, если накапливается жировая масса и висцеральный жир, то возникают риски образования миомы матки. Заболевание, к сожалению, молодеет: раньше оно было распространено преимущественно у женщин старшего репродуктивного возраста, то есть после 35 лет, а сейчас эта проблема актуальна и для 30-ти и даже 25-летних представительниц прекрасного пола. У меня был случай, когда я оперировал 18-летнюю девушку с миомой.
– Прежде всего, я призываю всех отрегулировать собственный образ жизни и начинать нужно с питания. Когда мы исключаем углеводы, у нас сбалансированное питание, печень будет страдать в меньшей степени. Лишний круассан и чашка кофе с сахаром будет только во вред. Сахар – это вообще вредная субстанция, которая токсически влияет на печень. Ради сохранения здоровья на долгие годы необходимо минимизировать в рационе газированные напитки, жирное красное мясо и колбасные изделия. Я не призываю к вегетарианству – белковая пища нужна, поэтому переходите на мясо птицы, морепродукты и рыбу. Женщине нужна омега-3, содержащаяся в рыбе и морепродуктах, орехах, семенах льна и кунжута, морских водорослях. Полиненасыщенные жирные кислоты – это важные источники энергии, они повышают устойчивость организма к инфекциям, участвуют в образовании клеточных мембран, способствуют нормальной работе женских репродуктивных органов, регулируют свертываемость крови и артериальное давление. Крайне важно следить за уровнем в организме витаминов D, Е и фолиевой кислоты, нехватка которых может привести к нарушению менструального цикла, усилению неприятных симптомов при климаксе, образованию холестериновых бляшек в сосудах. На самом деле забота о своем здоровье – это очень большой труд, но который должен стать рутиной.
– Некоторые исследования, которые часто назначают женщинам гинекологи, могут быть неинформативны и абсолютно бесполезны. Например, сдавать просто гормоны без клинических исследований не имеет смысла. Если мы хотим оценить состояние печени, то помимо биохимии крови, надо сдавать гликированный гемоглобин, раз в год – УЗИ брюшной полости. Важно делать УЗИ малого таза, анализ на онкоцитологию, тест на высокоонкогенные вирусы, например, папилломы человека, так как мы сейчас находимся в состоянии эпидемии этого вируса. У девушек возникает дисплозия шейки матки третьей степени – это фактически рак шейки матки, поэтому за этим нужно обязательно следить.
Также интересно:
Как жировой гепатоз влияет на мужское здоровье (https://healthcare-vsp.ru/focus/st20/)
