Волшебной таблетки от жирового гепатоза не существует, но тем не менее, его можно вылечить. И это очень хорошая новость для пациентов. Учеными подсчитано, что резервные возможности печени огромные и рассчитаны не менее, чем на 200 лет. Организм может справиться с этим недугом, главное – ему не мешать.
Сложилось устойчивое мнение, что «убитая», заплывшая жиром печень — это результат неумеренного употребления спиртного. Но это не так. Ожирение печени может развиться и у непьющих людей, поэтому в зависимости от этиологии повреждения выделяют две группы заболеваний: неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и алкогольную болезнь печени (АБП). Каждое из них может ограничиться стеатозом, а может прогрессировать до цирроза (замещения ткани печени соединительной тканью). Все это – стадии одного процесса.
Причин жировой болезни печени несколько. Они могут быть «первичными» – обусловленными метаболическими нарушениями (ожирением, сахарным диабетом), «вторичными», когда влияние оказывает внешнее воздействие, например, прием некоторых лекарственных препаратов, вмешательство на органах ЖКТ. У некоторых людей существует генетическая предрасположенность.
Возможное неблагоприятное последствие жирового гепатоза – фиброз печени. По сути, это не самостоятельное заболевание, а его стадия. При повреждении печени организм пытается восстановить ее нормальную структуру. Однако если повреждающие факторы продолжают воздействовать на печень, то вместо здоровых клеток (гепатоцитов) формируется соединительная ткань. Она замещает работоспособные участки печени, что может повлечь за собой и другие нарушения, актуальные для всего организма в целом.
Регресс стеатоза и фиброза возможен на всех стадиях, так как печень регенерирует постоянно. Если мы говорим об алкогольном поражении печени или о вирусном, то как только мы устраняем повреждающий фактор, например, бросаем пить, печень восстанавливается С неалкогольным ожирением печени сложнее. Даже корректная лекарственная терапия может оказаться неэффективной, если у человека не хватит силы воли изменить образ жизни, перейти на правильное питание и нормализовать вес до оптимального с индекса массы тела (менее 29). В основном пациенты справляются. Более того, есть много успешных примеров полного восстановления печени даже при наличии у человека сахарного диабета или холестеринового обмена.
Долгое время степень фиброзных изменений определяли при помощи биопсии печени. Но этот метод причиняет пациенту дискомфорт и чреват осложнениями. Для того, чтобы выяснить, на какой стадии изменений находится ваша печень, необязательно «отрезать от нее кусочек». Сегодня оценить степень фиброза можно даже на дому: калькуляторы доступны любому в режиме он-лайн — достаточно ввести несколько показателей и готов результат. Однако лучше всего это сделает опытный специалист ультразвуковой диагностики с помощью ультразвуковой эластографии со сдвиговой волной
В организме человека нет ненужных или второстепенных по значимости органов, выход из строя любого из них — это катастрофа. Действительно, печень обладает уникальным свойством восстанавливаться до своего первоначального объема, даже если разрушено более 70% печеночной ткани. Известны эксперименты, в ходе которых удавалось «вырастить» полноценный орган из 1/16 его здоровой части. Подобный процесс происходит за счет работы клеток печени — гепатоцитов. Но важно вовремя начать уделять ей внимание.
«Жирная» печень не болит и сама по себе не является осязаемой проблемой, пока при перкуссии и пальпации не начинает «вываливаться из-под правого ребра». Но «страдающая молча» печень — это низкое качество жизни и возможный риск развития сопутствующих заболеваний. Например, жировой гепатоз сочетается с отложением жира на стенках артерий, и, как следствие, ускоряет развитие сердечно-сосудистых катастроф. Что убивает пациента с ожирением печени: инфаркт или цирроз? У 50-летнего средне пьющего мужчины с фиброзом 2 стадии риск внезапной сердечной смерти в три раза выше, чем у такого же мужчины без фиброза. Поэтому если не заботиться о печени, тогда можно не заботиться ни о чем.
Читать еще:
Чем опасна жировая болезнь печени?
Сабир Мехтиев, д.м.н., профессор, гастроэнтеролог, гепатолог, эндоскопист, главный врач Гастроэнтерологического центра Эксперт
— Наша печень примерный труженик, который выполняет огромное количество функций. Этот орган отвечает за переработку практически всего, что потребляет человек. Здесь происходит синтез белков крови и желчных кислот, накопление и распад глюкозы, которая используется в качестве топлива для организма. Это важнейший орган, который отвечает за продолжительность жизни человека, поэтому нет никаких сомнений в том, что если человек не бережет свою печень, он не бережет свою жизнь.
