Приверженность лекарственной терапии все чаще определяется не только медицинскими назначениями, но и тем, как выстроена коммуникация с пациентом. Без системной информационной работы даже доступная и эффективная терапия не дает ожидаемых результатов. Об этом заявил Михаил Пашин, руководитель проектов Дирекции сопровождения национальных проектов АНО «Национальные приоритеты», на круглом столе «Пациент как участник лечения: новая реальность здравоохранения».
На круглом столе «Пациент как участник лечения: новая реальность здравоохранения», организованном Всероссийским союзом пациентов, эксперты обсудили роль страховых медицинских организаций в формировании приверженности лечению. Сегодня становится очевидно: эффективность терапии зависит не только от клинических решений, но и от того, как выстроено сопровождение пациента на всех этапах. Здесь страховые компании становятся полноправными участниками процесса.
Как отметил вице-президент по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Роман Щеглеватых, приверженность лечению формируется не только на уровне пациента, но и через системную работу страховых медицинских организаций, которые ежедневно взаимодействуют с миллионами граждан. По данным ВСС, ключевыми причинами низкой приверженности остаются недостаточная информированность пациентов, легкое течение заболевания и барьеры в доступе к медицинской помощи. Именно сочетание этих факторов чаще всего приводит к тому, что пациент выпадает из системы наблюдения.
Особую роль играет проактивное сопровождение. «Например, в онкологии пациенты после успешного лечения часто прекращают наблюдение, считая себя здоровыми. Когда мы возвращаем их в систему, примерно в 10% случаев удается предотвратить рецидив за счет своевременного контроля», — отметил Щеглеватых.
По его словам, ключевая задача страховых организаций — снять барьеры и не допустить разрыва в лечении: «Если человек сталкивается с трудностями доступа к помощи, при этом не до конца понимает риски и не чувствует симптомов, он просто выпадает из лечения. Наша задача — не допустить этого».
Эксперт подчеркнул, что наибольший эффект достигается при межведомственном взаимодействии: там, где выстроена координация страховых организаций с регионами и фондами, показатели общественного здоровья демонстрируют кратный рост.
Практическую реализацию этой модели представил медицинский директор «АльфаСтрахование – ОМС» Алексей Березников. По его словам, даже высокотехнологичная медицинская помощь не гарантирует результата без участия самого пациента: «Даже современное лечение с проведением коронарографии и стентирования не защищает от повторного инфаркта, если пациент прекращает терапию. В этом смысле приверженность — это не дополнительный фактор, а ключевое условие эффективности лечения».
При этом основные риски формируются не в стационаре, а в амбулаторном звене и после выписки: «Мы видим, что значительная часть пациентов перед инфарктом уже обращалась в поликлинику. Это означает, что возможности для раннего выявления и предотвращения острого события есть, но они используются не в полной мере».
Страховые медицинские организации, по его словам, фактически берут на себя функцию сопровождения пациента, возвращая его в систему здравоохранения и помогая соблюдать терапию: «Если пациент после выписки не дошел до врача или не получает лечение, мы проактивно включаемся: связываемся, записываем, контролируем получение терапии. Это вопрос не сервиса, а сохранения жизни».
Отдельной проблемой остается недостаточная информированность пациентов: «Даже после инфаркта пациенты нередко не понимают, что им необходимо принимать антитромботическую терапию. А если пациенту это не объяснили, он не будет лечиться — при всей его готовности избежать повторного события».
Эксперты резюмировали, что страховая модель в здравоохранении сегодня трансформируется: через информирование, маршрутизацию, контроль качества помощи и персонализированное сопровождение пациента страховые компании становятся важным звеном в обеспечении эффективности лечения и снижении рисков для здоровья населения.
