Низкая приверженность лечению остается одной из ключевых проблем здравоохранения: даже при наличии эффективной терапии пациенты нередко не следуют рекомендациям, прерывают лечение или не могут встроить его в повседневную жизнь. В результате снижается эффективность терапии, растет число обострений и нагрузка на систему здравоохранения. На круглом столе «Пациент как участник лечения: новая реальность здравоохранения» координатор проектов Всероссийского союза пациентов Светлана Сергеева представила проекты, направленные на системное решение этой проблемы.
ВСП предложил трехкомпонентную модель формирования ответственности пациента, включающую информационный, личностный и поведенческий блоки. Такой подход позволяет не только повышать уровень знаний, но и переводить их в реальные действия.
Как рассказала Светлана Сергеева, в рамках информационного блока ВСП развивает инструменты, которые помогают пациенту не просто получать информацию, но и применять ее на практике. Среди них горячая линия по защите прав пациентов и навигатор, работающий уже около 10 лет, а также образовательные программы и материалы с алгоритмами действий. Ключевая задача этого блока — устранить разрыв между знанием и действием: пациент должен понимать не только «что делать», но и «как именно это сделать».
Личностный блок направлен на формирование внутренней готовности пациента к длительной терапии. Речь идет о развитии осознанности, эмоциональной устойчивости и способности выдерживать длительное лечение, что особенно важно при хронических заболеваниях.
В рамках этого направления разработаны инструменты самоподдержки, включая «Блокнот ответственного пациента», который объединяет информацию о правах, практики формирования привычек и чек-листы подготовки к приему врача. Также реализован онлайн-курс по формированию полезных привычек: короткие модули помогают пациентам выстраивать повседневные действия — от питания и сна до снижения вредных привычек — через систему триггеров и микродействий.
Поведенческий блок нацелен на главный результат — изменение повседневных практик пациента. ВСП делает акцент на переходе от абстрактного «здорового образа жизни» к «рекомендованному образу жизни», основанному на индивидуальных назначениях врача. Для этого используются игровые и практико-ориентированные форматы: разработана серия настольных игр, направленных на понимание маршрутизации пациента и формирование устойчивых привычек, включая игру «Маленькие шаги — большие результаты». Для более широкой аудитории внедрен квиз «Ответственный пациент», позволяющий в интерактивной форме вовлекать людей в тему здоровья и приверженности лечению.
«Подход ВСП предполагает не только внедрение инструментов, но и оценку их эффективности. Разработаны тесты на знание прав пациентов и уровень ответственности, созданные с участием социологов и экспертов здравоохранения. По данным мониторинга 2025 года, пациенты, взаимодействующие с НКО более шести месяцев, демонстрируют положительные изменения в поведенческих характеристиках. Более выраженные результаты фиксируются в регионах, где инструменты применяются системно. Сегодня инициативы ВСП реализуются более чем в 60 регионах России при поддержке медицинских организаций», — рассказала Светлана Сергеева.
По оценке ВСП, формирование ответственного пациента влияет не только на индивидуальные результаты лечения, но и на устойчивость системы здравоохранения: повышается приверженность терапии, снижается частота обострений и нагрузка на врачей, улучшается качество взаимодействия между пациентом и медицинской системой.
Светлана Сергеева подчеркнула, что ключевая задача — перейти от точечных инициатив к формированию устойчивой культуры ответственного отношения к своему здоровью.
