Малые дозы аспирина защищают от отложения жира в печени, а значит, и от гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли этого органа. Новое исследование опубликовано в журнале «Американской медицинской ассоциации» JAMA Network. Российские ученые пока отнеслись к информации с осторожностью.
Уже более ста лет аспирин используют как обезболивающий и жаропонижающий препарат, а также как средство для лечения ревматизма и других болезней суставов. Позже были получены данные, что в малых дозах он эффективно предупреждает развитие тромбов и инфарктов, препятствует развитию некоторых злокачественных опухолей. И это далеко не все показания для применения препарата.
Новое исследование ученых из Массачусетса свидетельствует о том, что в малых дозах аспирин полезен при таком широко распространенном заболевании, как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Сегодня она есть примерно у 30% взрослых, и как правило, является частью метаболического синдрома, объединяющего НАЖБП, ожирение, сахарный диабет второго типа и развивающиеся позже гипертонию и атеросклероз.
Медики наблюдали в течение полугода 80 пациентов с умеренным ожирением печени в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст 48 лет). Все это время одна половина из них ежедневно принимала аспирин в низкой кардиологической дозе 81 мг, другая — «лечилась» плацебо. В первой группе печень похудела в среднем на 6,6% — на столько процентов у них уменьшилось содержание жира в печени. На фоне плацебо оно, наоборот, возросло на 3,6%. Низкие дозы аспирина снижали среднее содержание жира в печени на 10,2% по сравнению с плацебо, делают вывод ученые. Но были пациенты, у которых количество жира в печени уменьшалось сильнее, более чем на 30%. Общий вывод ученых такой: «Ежедневный прием низких доз аспирина в течение шести месяцев значительно снижал количество жира в печени по сравнению с плацебо. Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования на выборке большего размера».
Полученные американскими учеными данные прокомментировал порталу aif.ru врач-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Алексей Буеверов:
— Это пока предварительная работа на малом количестве пациентов, необходимы масштабные клинические исследования. К тому же, при лечении даже малыми дозами аспирина есть высокий риск желудочных кровотечений. Поэтому для терапии НАЖБП я бы не стал его рекомендовать. Конечно, у многих таких пациентов есть поражение сердечно-сосудистой системы, и кардиологи назначают им аспирин в малых дозах для профилактики инфарктов миокарда и тромбозов. Если препарат будет им помогать в плане уменьшения жира в печени, то хорошо. Но подчеркну, это еще нужно доказать в больших исследованиях.
Кроме того, сейчас есть препараты, которые эффективно уменьшают отложения жира в печени, а заодно еще снижают в этом органе фиброз (образование соединительной ткани) и воспаление. Это, кстати, более важные факторы, препятствующие формированию фиброза или рака печени на фоне НАЖБП, чем, собственно, сам жир. Такие препараты называют глутидами, или агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Обычно их назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа. Но они показывают хорошие результаты и при ожирении, и при НАЖБП. Эффективно подавляя аппетит, они уменьшают количество жира как в организме вообще, так и в печени в частности, что влечет за собой уменьшение в ней фиброза и воспаления.
